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爱尔眼底病例VEGF联合光动力疗法治

发布时间:2018-6-5 1:36:44   点击数:

病例背景

张大爷年轻时不幸失去了一只眼睛,从此只能用一只眼睛来工作和生活,所以这一只眼睛显得尤为重要,就这样十分爱惜坚持了三十几年。然而今年冬天,张大爷渐渐觉得这只眼睛视力下降。带着焦虑,张大爷医院,吴建华院长为其做了详细的检查。

初步检查

入院检查视力:0.3。确定为眼底黄斑相关疾病,完善血管造影(FFA/ICGA)、OCT等辅助检查,诊断为:右眼老年性黄斑变性(渗出性),右眼息肉样脉络膜血管病变。

吴院长耐心地告诉张大爷:这个病早些年根本没办法治疗,但是现在有了安全性的治疗方法,可以让血慢慢吸收,让OCT上面的隆起慢慢变小,大爷听取了吴院长的意见,积极治疗。

下图为治疗前

治疗方案

入院后给予右眼玻璃体腔抗VEGF药物注射;联合光动力激光治疗。治疗后避光休息一周,给予口服药物辅助治疗,促进出血及水肿吸收。一周后复查视力:0.6.

下图为治疗后一周

复查

治疗一周后,张大爷自觉视力提高,眼前遮挡感明显减轻。治疗一月后复查,视力:0.8。患者视力恢复至发病前水平,原视网膜出血吸收,水肿消退。张大爷的病情得到了控制和好转,但是吴院长叮嘱,有能力的话一定要坚持复查和治疗,至今张大爷仍然坚持每月复查,配合医生安排。张大爷能恢复的这么好,与没有耽误治疗的最佳时机,积极配合医生治疗,坚持定期复查是分不开的。

下图为治疗后一个月复查

抗VEGF治疗——眼内注药

针对老年黄斑变性最有效的治疗手段

用于治疗包括年龄相关性黄斑变性(ADM)在内的脉络膜新生血管类疾病;

用于治疗糖网、静脉阻塞引起的黄斑水肿。

PDT光动力疗法

治疗黄斑变性国际高端技术

目前国际上公认的能有效治疗黄斑变性方法是光动力疗法(PDT)。PDT采用的光敏剂荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖,是一个突破性药物。年,美国FDA批准将光动力激光用于治疗脉络膜生血管,全球已有万次的临床应用证明其安全性和有效性。

吴建华

职称:主任医师、硕士、中南大学硕士生导师、眼底病科主任学术职务:湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、医院集团眼底病学组副组长资历:从事眼底病专业临床工作十余年,在读研究生期间即专门研究视网膜脱离手术和玻璃体切割手术,并且已发表相关学术论文十余篇,参编《临床眼科手术学》、《临床眼科诊疗常规》等专著。医院眼科学习进修,年赴美国洛杉矶DohenyEyeInstitute作访问学者进行深造。现主要从事眼球后节手术,擅长各种眼底疾病的诊治,尤其专于视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病的诊断和手术治疗。门诊时间:周一上午、周三上午。(具体坐诊时间以每周坐诊表为准)

武汉医院眼底病专科

本科室是我院重点专科,人才队伍实力雄厚,以湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、中南大学硕士生导师、武汉医院院长、主任医师吴建华作为学科带头人,拥有一支由15名专科医师(其中5名高级职称,1名博士、1名博士研究生、8名硕士)组成的专业技术团队。

科室拥有国际先进的手术设备,主要包括德国CarlZeissLumeraT手术显微镜、美国AlconCostellation高速率玻切超乳一体机等,采用23G、25G、27G微创手术系统,对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血,及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。美国Pascal激光系统可针对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性病变进行有效治疗。科室在玻璃体视网膜病变、黄斑部病变、视神经病变、葡萄膜炎等的诊治方面有着丰富而成熟的经验,在抗VEGF药物球内注射治疗多种眼底血管类疾病方面已成功开展上万例。









































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