告别雾里看花OCTA带您赏于微末
蔡司广角血管OCT
▼病例来源▼余铮主任
医院
病例介绍
姓名：张某性别：男年龄：58岁主诉：左眼视物模糊一周（初诊：-12-5）
查体：右眼1.0，左眼0.3（矫正不提高）
病史：无特殊病史
眼底彩照
左眼黄斑区圆盘状浆液出血性色素上皮脱离，PED下方见液平，其颞上方斑片状橘红色病灶，并见部分病灶像”触角”样伸入PED内。
自发荧光左眼黄斑区PED境界清楚，及其颞上方病灶内斑驳样高荧光。
FFA
左眼颞上方病灶早期显示斑片状高荧光，“触角”伸入浆液出血性PED内，晚期PED上方浆液性的部分为荧光积存，下方积血呈荧光遮蔽。
首诊：/12/5
黄斑立方扫描
结构OCT显示：左眼黄斑区的穹顶样的PED，以及PED下方紧贴RPE的中等反射团状信号。
高清21线扫
猜猜这是什么病？！OCTA
扫描范围：6x6mm
（活动一下~横过来看）
a.b.c：左眼黄斑穹顶样PED下紧贴RPE见两处强血流信号（箭头），提示Polyps，以及颞上方的BVN血流信号。
d.e.f：上移导航线至BVN处，因病灶过大，调整分层策略显示BVN（圆圈）。
处理：抗VEGF治疗
第一次抗VEGF后10天复诊
/12/15
黄斑改变分析
治疗后PED高度显著下降，视网膜下积液减少。
OCT血管成像改变分析
扫描范围：3x3mm
OCT血管成像改变分析提示治疗后Polyp病灶及BVN血流信号变化不明显，可见两团Polyp病灶（箭头）。
处理：再次抗VEGF治疗。
3周后复诊：/1/8
黄斑立方扫描
PED较前回复，仍可见视网膜下积液及Polyp病灶
OCTA扫描范围：3x3mm
OCTA可见PED颞上方两团Polyp病灶（箭头）及BVN（圆圈）血流信号，结合断层，可见BVN分支血管自颞上方紧贴RPE长入PED。
复诊：/2/28
黄斑立方扫描
病情复发，PED高度隆起，伴视网膜下积液。
OCTA扫描范围：3x3mm
OCTA示Polyps（箭头）及BVN（圆圈）血流信号。
处理：第三次抗VEGF治疗（Lucentis），密切随访。
左右滑动
