弱视，可能大家并不熟悉，它与我们常听到的近视不一样，这是一种戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，有着更严重的危害性。这种病眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0，就成为弱视。
良好的视力不是先天获得的，婴儿出生时，视力不及成人的1%，随着年龄的增长，双眼视细胞不断发育和完善。
5岁以内是儿童视功能发育的重要时期，视觉发育一直延续到6岁～8岁，如果这个时期因为某种原因造成双眼视物障碍，视细胞得不到正常刺激，视功能就停留在一个低级水平，双眼视力低下，且不能矫正，就形成了双眼弱视。
如果只能用一眼视物，这只眼睛的视觉就会在长期反复刺激中得以发育，而不能注视的另一眼发育迟缓，形成了单眼弱视。
弱视形成病因
弱视是一种较为严重的眼疾，所以需要给以高度的重视，而弱视的病因有很多，不同的患者，就有着不一样的弱视病因，今天就来给大家介绍一下弱视的原因。
1.遗传因素
如果是父母一方或双方弱视，那么孩子患有弱视的机率就大些。相同的道理，父母如果是高度近视、远视，孩子也可能先天遗传高度近视、远视，这些都容易导致小儿弱视。
2.斜视因素
患儿有斜视或曾经有过斜视，常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后，视觉投射方向出现改变，与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧，传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。为了克服复视和视觉紊乱，大脑视皮层会以主动的方式去抑制斜视眼给人的视觉冲动。斜视眼由于长期抑制，不能发挥其功能，影响了视觉的发育，从而形成了弱视。
3.屈光参差性弱视
由于屈光度数的不等，造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等，大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像，只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像，日久之后此眼就形成了弱视。
4.形觉剥夺性弱视因素
出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病，造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育，使视觉发育在早期就形成了障碍。
弱视根据矫正视力分为轻、中、重三个程度：
一般矫正视力为0.8～0.6属轻度弱视
矫正视力为0.5～0.2属中度弱视
矫正视力为0.1或以下属重度弱视
在弱视标准中没有规定近视力，因为绝大多数的弱视患者，远近视力都不好。
但也有少数弱视患者近视力可到1.0，而远视力却不能矫正到0.8，或通过治疗近视力可达到1.0，而远视力仍旧不好。弱视程度越重，治疗越困难，疗效越差。
弱视的分类
根据病因不同，弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视等。
1.斜视性弱视
发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注视时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光的儿童或成年人，多数近视在度以上，远视在度以上，散光≥度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制。
4.形觉剥夺性弱视
在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视。
临床表现
1.视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。
如果弱视眼无器质性改变，而视力在0.01以上，0.2以下，多伴有固视异常。
弱视与屈光异常的关系，远视眼占的比重多，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。
斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见，可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
2.分读困难
或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强。
3.弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
4.弱视只发生在单眼视患者
若交替使用两眼者不会发生弱视。
5.固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视，其形成的学说很多，但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
弱视的危害
弱视在生活中比较常见，有少小孩因为营养不良，屈光不正等而导致弱视。弱视会引发和加重近视，影响眼的正常发育。
弱视对于人的影响比较大，尤其是小孩子，弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。
弱视危害远大于近视。单纯性近视，看远模糊，看近清楚。而弱视儿童，看远模糊，看近也不清楚，同时因立体视觉模糊，不能准确判断物体的方位和远近。
弱视会导致眼睛视功能的多方受损，如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。
弱视的检测及预防
弱视的儿童，除有斜视外，眼外观没有明显改变，不红不痛，大多数能正常玩耍、学习。
3岁～5岁儿童的眼睛正处在生长发育期，他们最易患的眼病就是弱视。
学龄前做视力检查很重要。儿童在3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。
有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，让孩子在5米远的地方识别。
检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，医院做进一步检查。这种检查最好不晚于4岁。
屈光不正是影响儿童视觉发育，导致弱视、斜视的主要原因之一；家长应该密切注意孩子的视力状况，及早发现异常苗头。
一旦发现孩子看书距离近、常常眯眼或歪头视物，或者看电视时喜欢往前凑，就应该对孩子的视力情况有所警惕，医院仔细检查眼睛。
如何判断婴幼儿的视力状况
对于不能配合检查视力的婴幼儿，还有一些方法有助于家长发现他们是否存在视力问题。
红色绒球法
用一个大的红色绒球，在距离宝宝眼睛20厘米处移动，正常情况下能引起宝宝的注意。
此法适用于出生一个月的新生儿。
眨眼反射
医学上称为瞬目反射，在宝宝出生2个月后，将一个物体突然移近其眼部时，正常情况下会引起宝宝眨眼。
追随运动
出生2个月的宝宝不仅能注视眼前较近的物体，还能在小范围内追随目标转动眼球；3个月时可随意注视或追随玩具，头也随之转动；5个月时，能分辨人的面貌。
如果宝宝不能稳定地注视目标，或表现为无目的寻找，或只是眼球有节奏的摆动，则表明视力有问题。
遮盖实验
交替遮盖小儿的双眼，观察其动作。
因为视力差的眼睛看不清楚，所以当遮盖视力较差的眼睛时，宝宝多不在意，而遮盖视力好的一只眼睛时，宝宝会伸手去推开遮盖眼睛的手或物体。
如果家长怀疑孩子的视力有问题，一定要尽快带他们到专业机构进行准确可靠的屈光检查。儿童特别是婴幼儿无法配合主观验光，必须采用客观验光。验光后，专家会告诉家长孩子患的是近视还是远视，有没有散光存在，最后还会根据孩子情况来确定孩子是否患有弱视。
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