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近日，65岁的孙奶奶右眼突然看不见东西，眼前就像有黑云遮挡飘动，本想只是累了休息会就能缓解，可没想到症状非但未见好转，反而更加严重，家人急忙带她来我院眼科门诊就诊。
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接诊后，眼科主任赵明贵为孙奶奶进行了详细检查，发现她的右眼玻璃体积血，视网膜存在撕裂孔，视力仅为眼前手动，且出血较多。
“这种玻璃体大量出血的病症是比较严重的，如不及时进行手术治疗，可能会出现永久性失明。”赵明贵主任表示。团队为其制定了详细的手术方案，全力保障手术的顺利实施。
术中，赵明贵主任发现孙奶奶原本透明的玻璃体已然被积血染浑浊，且在视网膜上方还有一个撕裂孔。判断孙奶奶的病症正是由于视网膜血管牵拉发生断裂才导致的出血。
凭借丰富的经验，赵明贵主任成功为其行玻璃体切割术+玻璃体气液交换术+视网膜激光光凝术，术后孙奶奶视力达到了1.0。“没想到这么大年纪，还可以重新恢复视力，亮亮堂堂的，真是太感谢你们了……”孙奶奶激动地说道。
赵明贵主任提醒：玻璃体积血是眼科一种较严重的疾病，如感觉眼前有黑影飘动，或者有其它玻璃体出血征兆的时候，一定要及时就医，切勿因时间延误而错过最佳治疗时机。
那么，
玻璃体积血是什么原因引起的呢？
玻璃体切除术有这么神奇？
一起来了解一下吧
01
玻璃体出血常见病因
玻璃体积血是由于视网膜出血导致血液流入玻璃体腔而形成的。视网膜上有丰富的血管，非常容易出血，是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。
▲玻璃体出血眼底
▲正常眼底
引起玻璃体积血的原因很多，常见的有眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜劈裂、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎、年龄相关性黄斑变性、玻璃体后脱离等，视网膜牵拉裂孔形成，严重的贫血、蛛网膜下出血，也可以出现玻璃体的积血。
02
临床表现
自发性出血常突然发生，少量出血时，可能不易察觉，或仅有“飞蚊症”；较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。
中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致眼底无红光反射，视力下降至光感。随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，颜色变淡，玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达一年以上。在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，可能有半数的病人丧失有用视力。
03
如何治疗
出血量少的，不需要特殊处理，可以等待其自行吸收。如果出血量大，吸收困难，那么要根据患者的病情采取对症治疗，可以进行玻璃体切割手术、白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。如果合并视网膜脱离或者是牵拉性视网膜脱离时，应该及时进行玻璃体切割术来对症治疗。
04
什么是玻璃体切除术
玻璃体切除术是一种现代显微眼科手术，为无数患者带来了光明。
玻璃体切除/割术是将混浊的玻璃体或者是机化的陈旧的玻璃体积血吸除和切除，将多余的玻璃体切除，恢复透明的屈光间质和促进视网膜的复位，从而治疗玻璃体视网膜的疾病，以恢复患者的视力和视功能。其创伤小，安全性高，手术适应症范围广。
05
预防及术后注意事项
自发性玻璃体积血一般无法预防，高度近视者要注意避免剧烈运动和外力撞击，并定期进行视网膜检查；有眼部疾病者，要及时进行诊治；日常生活中，要注意安全防护，避免外伤，同时注意用眼卫生，避免长时间过度用眼。
平时如果有高血压、糖尿病，一定要把病情控制在比较平稳的程度，如果这些病情加重，就容易导致一些视网膜血管性的疾病。而一旦出血导致玻璃体积血，这个会严重影响视力，甚至会失明。早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。
玻切手术后的初期亦需要多卧床静养，尽量使头部呈向下趴卧式，避免发生震荡，以免影响手术的治疗效果。
进食营养丰富、清淡、易消化的食物，促进复原。要多吃水果，蔬菜以防便秘。烟、酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食。洗头时要避免污水流入眼内，手术后运动要适量，不要过度消耗体力，千万不要跳水和潜水，避免俯首拾物和搬运重物。此外，还应按医嘱定期复诊。
专家简介
赵明贵
眼科主任主任医师
日照市医学会眼科分会副主任委员，日照市中西医结合学会眼科分会副主任委员，日照市医学会耳鼻喉分会副主任委员。擅长白内障、青光眼、斜视等常见眼病手术治疗。其中，在白内障超声乳化加人工晶体植入等微创手术方面经验丰富，已完成白内障手术余例。
孙玉波
眼科主治医师
日照市医学会眼科学分会委员，日照市中西医结合医学会眼科分会委员，医院等进修学习。擅长白内障、青光眼、眼外伤及玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。尤其在糖尿病视网膜病变、年龄性相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血、视神经病变等眼底疾病诊疗方面具有较为丰富的经验。熟练掌握眼底荧光造影、OCT以及视网膜血管疾病的眼底激光诊疗技术。
眼科
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