动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为:斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上,通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定,来对颈动脉斑块进行评价,判断其危害性。
颈动脉,在我们喉结两侧,用手就可以摸到它在“跳动”。
全身的血液都会流经这里,相较于其他主动脉,颈动脉较窄,血液有杂质、斑块时更容易堵。另外颈动脉靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,分叉处形成涡流,要承受更多压力,比普通血管更容易产生斑块。
如果你的体检报告上显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中,而高回声的硬斑块相对比较稳定,不容易脱落。
据中国慢病前瞻性研究一项分析显示:
约1/3的中国成年人有颈动脉斑块;
中国人的平均颈动脉内中膜厚度是0.70mm,并且随年龄增加而增厚,每10年增厚0.08mm。
在40-49岁的年龄段中,仅有6%有斑块;
在50-59岁的年龄段中,有21%有斑块;
在60-69岁岁的年龄段中,有41%有斑块;
在70-89岁人群中,有63%存在颈动脉斑块。
颈动脉斑块,引起脑梗中风!颈动脉斑块,是引起脑梗塞的重要原因,约2/3的脑梗与颈部动脉狭窄有关。颈动脉是大脑重要的供血通路,如果斑块长在这里,颈动脉被堵,大脑就会缺血。没有血液供应8分钟就会损伤,出现失明、失语、半身不遂...这就是我们常说的“脑梗”、“脑中风”!如果时间再长一些,甚至会出现脑死亡。
早期颈动脉狭窄可能没有症状,而严重狭窄时可能表现为突发头晕,短时间内言语困难、眼前发黑等,一侧身体麻木等。
生活中5件事,会催化斑块!1.吸烟吸烟的人,颈动脉更容易长斑块。据这项研究,吸烟者的斑块患病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。
2.三高饮食高盐饮食:会增大高血压的风险,高血压会加速血管硬化。
高糖饮食:可能引起血糖和胰岛素水平增高,增加诱发动脉粥样硬化的风险。
高脂饮食:会让更多油脂沉积在血管壁上,诱发动脉硬化。就像厨房下水道中的油污,时间久了会导致下水道堵塞。
3.运动少运动可以促进血液循环,增加血管弹性。久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。
4.喜欢熬夜熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。
5.酗酒大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢。
中年以后,这样自救!1、定期检查。建议超过50岁男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群,最好每年查一次颈动脉超声,能发现斑块大小,是否稳定。对于四十岁以上的中老年人来说,在体检报告中,或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。不必感到惊慌,具体由医生来考量判断是否严重。
2、改善你的生活方式。无论你的斑块是早期,还是斑块堵塞较严重。
少吃盐,每人每日不超6克。
少吃高油脂高胆固醇食物,如动物内脏、肥肉、人造奶油。
多吃一些水果蔬菜,如黑木耳、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带等对血管有益的食物。
坚持运动,每周至少有分钟的运动时间,每次不少于30分钟。快走、骑车、游泳、广场舞都是不错的选择。
3、配合治疗。对于颈动脉出现狭窄或斑块,医生会根据个人症状以及狭窄的程度,推荐采用药物或是手术治疗。如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应遵医嘱正规治疗。服药应坚持。
中医如何看待这个问题?
中医学虽无“颈动脉斑块”病名,但其证候则在历代文献中早有记载,多散在于“眩晕”“心痛”“胸痹”“厥证”“眩晕”“中风”“痰浊”“痰瘀”等病证门类之中。国医大师张学文认为,《黄帝内经》的膏脂学说是中医认识本病的重要理论依据。膏脂与津液同一源流,是津液之稠浊者,并能化入血中。若摄入过多,利用、排泄失常,均可使膏脂增多而为痰浊。痰浊阻于脉络,气机不利,久则瘀血内生,痰瘀胶结,留于颈部脉道,脉道狭窄,最终导致颈动脉粥样硬化斑块,而致眩晕头痛、头重如裹、胸闷胸痛、纳呆呕恶、肢体麻木、突然一侧肢体无力或活动不灵活等痰瘀胶结之证,血瘀既是颈动脉粥样硬化斑块的病理产物,又是致病因素,故活血化瘀、通行经脉是本病的治疗关键,贯穿本病治疗的始终。此病主要是先天遗传、性格特点、饮食失节、情志过极、劳累过度等,导致脏气失衡,气机逆乱,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞脉络所致。病机为肝热血瘀、痰瘀互结、导致脉络痹阻,故治疗当以清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊,益气养阴。张学文根据历代医家及自己多年临证经验,治疗动脉粥样硬化斑块以王清任《医林改错》中的补阳还五汤化裁,自拟通脉舒络汤。
来源:健康时报(ID:jksb)
结束语:
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