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一张眼底照片竟能发现种疾病朋友,你

发布时间:2021-8-4 14:19:12   点击数:
眼睛是心灵的窗户如果把眼睛比作相机我们所看到的世界就是由一张张照片串成动画在眼底播放眼睛还是健康的“信号灯”如果给眼底拍张照不仅可以了解眼底结构还能发现眼部疾病并且判断全身的健康状态眼底一张照眼病全知道55岁的王阿姨因体检时血糖高最终被诊断为糖尿病,医生嘱咐她药物治疗的同时去眼科检查一下。“我视力还挺好的,为什么要去眼科呀?”王阿姨有些不解的来到眼科,接诊医生告诉她,糖尿病患者容易并发眼底病变,严重者会致盲,并让王阿姨做了眼底镜和眼底荧光血管造影检查。幸好结果还没有异常,王阿姨放下心来。但医生嘱咐王阿姨,在正规治疗糖尿病的同时,必须要到眼科定期复查,千万不能掉以轻心。眼底,是眼球内后部的组织,也就是眼球的内膜,眼底疾病病种多,并且位于眼球深部,发病时必须要借助工具辅助检查。眼底“照相机”的原理和正常照相机的原理一样,通过窄角、广角等不同角度,观察到视网膜中央及周边不同区域的图像,发现出血、渗出、血管瘤、视网膜变性区、视网膜裂孔、新生血管、萎缩斑、色素紊乱等改变。而且患者也可以通过照片直观地认识到自己疾病的表现和程度,不同时期的眼底照片对比,还可以知道疾病的变化,更好配合医生的治疗。

糖尿病视网膜病变

糖尿病患者胰岛素代谢异常,高糖血引起组织缺氧使微血管细胞受损,造成眼的营养和视功能损坏。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最严重的并发症之一。这是非增殖期糖尿病视网膜病变患者的眼底彩照,我们可以看到视网膜上有很多红色的小点,这些都是视网膜微血管瘤(黑色小箭头),同时眼底有小片出血,还有一些白色的渗出(黑圈所示)。这是增殖期糖尿病视网膜病变患者的眼底彩照,可以看到视网膜微血管异常(黑色三角形),微血管瘤和出血渗出(黑圈),下方视网膜前大片出血(黑色五角星)。出血多的患者,临床上多表现为突然看不见东西。

早期视网膜疾病没有明显的视力下降,只有通过专业的眼科检查手段才能发现,因此不少患者失去最佳治疗时机而致盲。医院治疗的糖尿病视网膜疾病患者已病情严重到不可逆转。

因此,建议糖尿病患者每年至少要做一次眼底照相检查,观察眼底是否存在病变风险,根据医师建议进行定期复查,以便及时干预治疗。

高血压性视网膜病变

高血压同样是引起眼底疾病的危险因素,长期持续的血压升高会引起全身小动脉硬化,这其中也包括视网膜动脉。视网膜中央动脉是全身惟一能够在活体上被直接观察到的小动脉,因此,观察高血压病患者的眼底情况,对了解患者身体状况有重要意义。

这是一张正常的眼底彩照,呈橘红色。

高血压性视网膜病(如上图)变主要表现为视网膜血管的痉挛、变窄,动脉硬化,反光增强。如果病情进一步加重,患者会出现视网膜表面渗出,视网膜出血以及棉絮斑的形成,严重的患者可出现视网膜的脱离和失明。约70%的高血压患者可能出现眼底病变,总的来说眼底改变愈重,预后愈劣。出现这类眼底病变的患者容易发生充血性心力衰竭、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管意外和尿毒症。

老年性黄斑变性

黄斑区位于视网膜中央,是视力最敏感的区域。视网膜外面是一层叫做脉络膜的薄膜,它们之间还有一层薄薄的界膜,叫做Bruch膜。

随着年龄增长,视网膜外侧的色素上皮层病变老化,形成“玻璃膜疣”沉积于Bruch膜,并有可能破坏Bruch膜或视网膜色素上皮层,导致脉络膜上的毛细血管通过病变部位,长到视网膜下或者视网膜内,很容易出现渗漏和出血。

老年性黄斑变性多发生在45岁以上人群。左边的彩照黄斑部有大量的玻璃膜疣(黑色箭头),但没有出血,这属于干性“老黄”,右边的彩照黄斑部除了玻璃膜疣,还有中心黄白色病灶——脉络膜新生血管(黑色三角形)和少量出血,属于湿性“老黄”。

眼底照相是眼科一项非常常规和重要的检查,可以及早发现各类眼底疾病,专家建议,除了本身就有高血压、糖尿病等基础疾病的患者要定期拍一张眼底照,45岁以上的中老年人、患有高血压、糖尿病、高血脂人群、有视物模糊、视野缺损(即看东西看不全)、视物变形等情况的人,都可以到眼科进行眼底照相检查。

作医院眼科医联体单位,梅溪湖街道社区卫生服务中心眼科重点开展基层眼病筛查与眼病诊疗。检查项目包括视力检测(近视力、远视力)、非接触式眼压测量、裂隙灯检查、电脑验光、主觉验光、视功能检查、色盲检查、眼底照相、角膜地形图检查等,让居民在家门口就能做检查,省时省力又省心。

编辑:姚伟婕

校对:周吉宏

审核:戴敬康

梅溪湖街道社区卫生服务中心湖南省城镇职工/长沙市职工城镇居民医保定点单位长沙市城镇居民门诊统筹报销协议医疗机构梅溪湖街道社区卫生服务中心(以下简称中心)是集预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导、健康教育于一体的综合非营利性医疗机构。中心大楼面积余平米,核定病床90张。中心现有工作人员80名,其中专业卫生技术人员70人(副主任以上职称5人,中级职称10人)。设有全科、外科、肠胃科、中医康复科(中医馆)、妇科、口腔科、眼科、医学检验科、医学影像科等门诊科室,还开设婴儿游泳、儿童智力与营养评估、小儿中医推拿等特色服务。中心先后医院、湖南省妇幼保健院、湖南省医院、医院、医院开展双向转诊、区域门诊和临床协作,提升了中心医疗技术水平。本着“以人为本,以健康为中心”的服务理念,中心不断开拓创新,积极探索从疾病防治到健康管理的转变,形成了颇具特色的社区服务模式。咨询预约电话31-(导诊)-(住院部)-(预防科)-(妇科)(妇保科)

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