前段时间网上有个段子，92年出生的人已经步入中年时代，想想自己也是快了。
在我以为自己还是个宝宝的时候，原来我将要步入了中年，sosad……
不管中年人的年龄怎样划分，作为他们的父母，确实已经是步入了老年。临床上，50~60医院眼科的主要就诊人群，当他们来就诊时，通常疾病已经是发展到很严重的阶段了，老一辈人对自己眼睛的异常变化不加以重视，再加上子女们的忽视，是造成疾病发展的重要原因。
白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变大家可能都有所耳闻，老年人都是患病的主要人群，但是近些年老年性黄斑变性在我国正呈现比较快速增长的趋势，而且发病年龄呈下降趋势，40~50岁发病的人越来越多。它是一种慢性眼病，会影响到阅读、看时间、识别面部特征和驾驶，是不可逆的中心视力的下降或丧失，有很大的可能引起失明，难以治愈。这需要作为子女的我们引起重视，都是一言不合就要致盲的疾病，一定要提高警惕，注意早期预防。
黄斑变性的危害黄斑，是人体眼内正常的一个结构，位于视网膜的正中央，含有大量、密集的感光细胞，是我们视网膜上视觉最敏锐、最关键的区域。因此，黄斑一旦发生任何病变，都将对视力造成严重的影响。随着年龄的增加，黄斑区出现的退行性病变，称为“年龄相关性黄斑变性”（Age-RelatedMacularDegeneration）。简单说，就是“黄斑老化”。根据视网膜下是否有新生血管，可将疾病分为干性和湿性两种类型。
干性：没有新生血管，视网膜没有出血，对视力影响小；
湿性：有新生血管，视网膜有大量出血和渗出，视力下降迅速，可导致失明。
由于AMD早期病症并不明显，很多患者常常误认为是年龄增加引起的视力自然衰退，这就给疾病进一步发生发展提供了条件。大多数AMD患者在疾病开始的3个月里会经历视力下降，在2年内视力就有可能下降至法律盲（视力小于0.1）水平；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也可能发生。所以要引起极大的重视！作为子女，最好经常了解父母的视力情况，如果出现问题，及时就医。
与白内障相比，AMD的隐蔽性更强，危害更严重。白内障还可以通过手术治疗恢复视力，而年龄相关黄斑变性则会造成不可恢复的视力丧失，因为黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏，视力则永久受损。这是一种不可逆的视力损害。
WHO统计的全球不可逆性致盲性眼病中，湿性年龄相关性黄斑变性占到第二位；在美国，是50岁以上人群失明的第一原因。在我国，随着社会人口老龄化趋势的上升，50岁以上人群患病率已达15%以上，且随年龄增加而逐渐升高。
专家提醒：有高度近视（度以上）和50岁以上人群最好每年进行一次详细的眼底检查。
黄斑变性怎么检查自我检查：
AMD的检查方法很简单，可通过阿姆斯勒表进行快速自查，这个表由黑白方格组成，方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题，盯着黑点看，线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，这就要提高警惕了！一定要及时就医！
医院检查：
当自我检查发现异常时，医院就医，医生需要对是否是黄斑变性这种疾病进行确诊，医院可能会用到的一些检查：
1.散瞳眼底检查：扩大瞳孔更容易看清眼底
2.眼压检查：散瞳检查以前建议先进行眼压检查
3.眼底视网膜血管、脉络膜血管造影：检查是否有新生血管形成
4.OCT检查：黄斑变性最重要的检查
黄斑变性目前主流药物、手术治疗目前主流的治疗方法有三种：激光治疗、光动力治疗、抗新生血管治疗。下面我们看看这三种治疗各自的特点和优劣。
激光：是用激光烧灼破坏有病灶的视网膜，从而消除异常的新生血管。激光治疗不能分辨异常的新生血管和正常的视网膜组织。激光治疗后，治疗部分的视网膜就失去功能，也不会有病变，会形成斑痕。因此，激光治疗适用病变在远离黄斑中心凹时才适合激光治疗。
优点：激光治疗价格低廉。
缺点：治疗可能带来出现严重的视力下降，且可能是永久性的。
光动力学治疗：是一种特殊的激光。通过静脉注射一种光敏感药物，药物随血流到达并附着在眼内异常的新生血管，然后，用一种特殊的光照射，这种光能够激活新生血管内的药物，从而消除异常新生血管。光动力疗法可以区分异常组织和正常组织，就像一支专门打击坏人的精锐部队，去除坏的，留下好的。光动力治疗适用于部分特殊类型患者的治疗，或与抗新生血管治疗联合治疗。
优点：光动力疗法没有痛苦，可延缓视力下降速度。
缺点：不能提高视力，且其治疗结果通常是暂时的，可能需要再次治疗。
抗新生血管治疗：科学研究证明，“湿性年龄相关性黄斑变性”患者眼内一种特殊的生长因子——血管内皮生长因子A水平异常增高，促进了异常新生血管生长。抗新生血管治疗能够直接阻断血管内皮生长因子A的作用，不仅像激光治疗和光动力疗法一样破坏已经形成的新生血管、减少其出血和渗漏，还从上游阻断异常新生血管的形成。就像选择性除草剂一样去除杂草并防止杂草生长，保留正常组织。目前，指南推荐抗新生血管治疗为大多数“湿性年龄相关性黄斑变性”的首选治疗。
优点：能够提高、稳定视力，早在年就被评为全球十大科技突破之一，至今已有万次的治疗经验，其疗效和安全性均已经得到临床的验证
缺点：需要眼内注射，且需多次治疗。
黄斑变性如何预防首先要尽可能降低环境因素所带来的影响。避免在猛烈阳光下长期暴晒，佩戴适当的太阳眼镜；均衡饮食以及减少进食高胆固醇及高脂肪食物，如鸡皮、牛油、动物的肝脏，多吃含维生素C及E和含矿物质的食物，例如玉米、谷类、干豆、绿叶菜等。
另外要养成良好的用眼习惯。不要长时间用眼，少用电脑。眼睛每工作一段时间，要记得休息几分钟。减少手机的使用时间，多进行户外活动。同时要养成定时检查眼睛的习惯。
中医药治疗黄斑变性属于中医“视瞻昏渺”的范畴，《证治准绳?杂病?七窍门》中有过论述“若人年五十以外而昏者，虽治不复光明，盖时犹月之过望，天真日衰，自然目渐光谢”。认为此病以虚为主，年老肾虚，气血不足，瞳神失养，神光衰减。但是临床上多见本虚标实证，以痰湿、瘀血为实。临床上有人用加减驻景丸做过随机双盲的对照研究，结果收到了比较好的治疗效果。当然具体用药时，还需要辨证论治，毕竟一种药不可能对所有人都适用。
如果有空的话，回家看看，顺便带爸妈检查下眼睛吧~
参考文献：
加减驻景丸治疗年龄相关性黄斑变性的临床观察王志勇雷智
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