医生！快看看我的眼睛，我眼底出血了！”
接诊医生一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，一片鲜红。
（情况类似这样?）
别急，其实这不是可怕的眼底出血，而是眼表出血。
以上这一幕是不是似曾相识？
很多时候，我们一不小心就会误解，在医院也经常有将眼表出血当成眼底出血的患者，那“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？
什么是眼表出血？
医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。
最常见的眼表出血为眼部炎症，如结膜炎、虹膜炎、眼外伤等所致。而自发的出血多见于老年人，特别是有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的老年患者。
专家提醒，为避免再次出血，最好查明病因。需要特别注意的是，除了结膜炎外，虹膜炎和急性青光眼都是急性致盲的眼病，患者最好不要擅自买眼药水自行处理，以免延误病情。
什么是眼底出血？
眼底出血指眼内视网膜（眼睛最深处、最底部的地方）出血，或玻璃体内出血。此现象只靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过专业的眼底检查才可看到，相比眼表出血危险性更大。
眼底出血该如何发现？平时对视物“异常”的情况多留个心眼：当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块（视野缺损），甚至感觉眼睛有任何不适感时，医院检查，切勿不以为然，等发展到严重程度可造成瞬间失明。
眼部检查不是简单的检查视力而已，医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT（光学相干断层扫描）等，经过全面的诊断，及时发现病情并治疗。
四类人群谨防眼底出血我们常见的糖尿病、高血压、高度近视、老年黄斑变性等眼底出血的高危人群，需要重视留意！
糖尿病
糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。
高血压
高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。
高度近视
高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生病变，诱发新生血管等，还可能发生视网膜脱离或出血，视力下降。
老年黄斑变性
在视网膜黄斑区出现不该生长的「新生血管」，由于新生血管较脆弱且不健康，因此很容易导致破裂、出血。
眼底出血如何治疗？视网膜静脉阻塞的治疗方法有：药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前以眼内注射联合激光治疗，以药物治疗为辅。
眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者，治疗后大部分黄斑水肿消退，视力提高。
眼底激光治疗主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生或消退新生血管，避免更严重的视力下降。
眼底出血如何预防及护理？不要疲劳用眼，保持充足的睡眠，可到户外多散步或简单运动，让眼睛调节适当放松，尽量不要提重物。
有眼底疾病的人群尽量不吸烟酗酒，出门佩戴遮阳伞、太阳镜等，避免阳光直射对眼底的刺激；
全身性免疫疾病（糖尿病、高血压等）的人群，首先要控制血糖血压，其次要合理饮食、适度运动，定期检查眼底；
医院眼底病专科王主任指出，治疗时机直接关系着视力的恢复。很多时候，医生最怕的不是病情有多严重，而是病人的“等”和“拖”，很有可能把最佳的治疗时间给耽误了。因此，一旦是眼底出血，一定要尽快、医院进行检查并治疗。
王自花眼底病科、门诊部主任
医院眼底病学科带头人，擅长白内障、青光眼、眼外伤、儿童斜弱视、眼整形、眼表疾病、泪道疾病、后巩膜加固、葡萄膜等疑难疾病的诊断与治疗，尤其在各类眼底疾病的诊疗与玻璃体视网膜手术方面有独到的建树，在国际国内最先进的抗VGEF对黄斑囊样水肿与新生血管青光眼等疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验，受到了良好的临床效果，眼底视网膜造影经验丰富，在视网膜静脉阻塞与糖网病等各类眼底疾病的视网膜光凝方面有较好的专业水平。
康明眼科
您身边的眼科专家
赞赏
