很多糖尿病患者在确诊病情以后,医生会给他开具一些检查事项,有些人就会发现在检查中会有眼睛检查,他们会感到很不解,自己的视力还不错为什么要检查眼睛呢?糖尿病和眼睛之间有什么关系吗?
你别说,还真有一定的相关性。据国外的研究发现,糖尿病出现眼部病变的风险是普通人的25倍,也就是说有糖尿病的患者更容易出现眼部的病变。据有关统计,糖尿病视网膜病变的发病率超过3成,相当于每三个糖尿病患者中会有一个人出现问题,而且糖尿病造成的视网膜病变也是目前我国中老年人失明的主要原因之一,那么为什么糖尿病会引发视网膜病变呢?对于糖尿病患者又该如何预防这种情况发生呢?首先让我们来看看,什么是糖尿病的视网膜病变?
什么是糖尿病视网膜病变?
在了解糖尿病视网膜病变前,我们先来看看视网膜的结构。人之所以能用眼睛来看清楚事物影像,是光线通过眼角膜、瞳孔、水晶体、玻璃体等构造,一层一层的传递到视网膜后,视神经再将相关的视觉信息传到大脑中,最终才能成为我们看到的图像。所以说,视网膜是最重要的一道关卡,不过需要注意的是视网膜的功能并不是均衡,其中中央部位的视觉最敏感,这个区域被称为“黄斑部”,这也是我们看到物体的最重要的视觉部位。
糖尿病视网膜病变,就是指视网膜组织受到伤害,使得眼睛视力受损、甚至导致失明的一种并发症,而黄斑部的病变又是视网膜病变的主要方式。
为什么会发生糖尿病视网膜病变?
糖尿病视网膜病变属于小血管病变的一种,长期的高血糖状态导致供给视网膜营养的小血管受损,造成硬性物质渗出(比如脂肪、组织液)、水肿、微动脉瘤以及出血等现象,随着病情可能会演变为微血管阻塞和视网膜缺血等,在这阶段很多糖尿病患者可能还没有感觉到视力有任何的问题,所以这个阶段称为非增殖型糖尿病视网膜病变。
随着病情的发展,当视网膜小血管因为阻塞导致缺血、缺氧时,视网膜会生成新生小血管,此阶段称为增殖型糖尿病视网膜病变。
这两个阶段就是糖尿病视网膜病变的两种形式,通过这两种形式,视网膜开始出现病变,并导致患者的不适。
4种常见的糖尿病眼部并发症
当视网膜病变变严重时,会造成眼睛出现疾病的症状,常见的眼部并发症有:
眼球内出血
当眼部病变成为增殖型糖尿病视网膜病变时,视网膜会新生小血管,但这些小血管很脆弱,容易破裂,导致视网膜前出血以及玻璃体出血,使得视力出现模糊。
视网膜牵引性剥离
眼球内反复的出血与愈合,长期下来会导致结疤,造成视网膜变形,严重者视网膜会被拉扯从眼球壁上剥离。
黄斑部水肿
当视网膜小血管受损时,血液成分会从受损的地方渗出,和脂肪组成硬性渗出物,导致视网膜增厚,演变为黄斑部水肿。因黄斑部是视力最敏感的区域,如果有病变就会影响视力。需特别注意,黄斑部水肿都有可能发生在非增殖与增值型视网膜病变,而且是视网膜病变中导致失明的最主要原因。
新生性青光眼和虹膜新生血管
发生在增殖型视网膜病变,但是属于比较少见的并发症,会引起眼睛疼痛、快速恶化视力。
如何预防糖尿病视网膜病变?
预防糖尿病视网膜病变首先要做好眼底的检查,不过根据某医疗机构的统计,大约60%左右的糖尿病患者并没有进行定期的眼底检查,因为视网膜病变初期没有任何症状,这样会导致糖尿病患者容易忽视自己的眼部病变,忽略问题的严重性。
医学研究表明,1型糖尿病患者在诊断后5年内有四分之一的患者会发现视网膜病变;但对于2型糖尿病来说,由于确诊存在较大的时间差,可能确诊糖尿病时已经发病多年,所以在其查出有糖尿病时,就要进行眼底检查,看看是否已经出现病变,而且通过眼底检查也能发现其他糖尿病并发症,比如糖尿病肾病等。
糖尿病如何降低失明的风险?
首先一定要控制血糖!其次是控制血压、血脂,虽然不能保证一定不会造成视网膜病变,但却可以大幅降低失明的危险性。除此之外,每年定期接受视网膜检查,不要拒绝眼底检查,不要以为这跟自己无关,只要花个几分钟,就可以尽早发现视网膜是否病变,尽早治疗。
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