油田医保政策变化热点多
年1月3日上午8时,河口社保所就职工医疗保险纳入山东省直管理管理后的政策变化,对辖区内各单位职工代表、医院代表通过生动的实例分析、现场答疑、场内互动等形式做了详细的宣传、引导和解释工作,活动现场职工踊跃提问,宣讲小组成员耐心解答,现场气氛热烈。
会议针对群众关心疑点热点进行分解详细解答,通过政策宣讲正确引导广大职工理性对待个人账户金。
再次请大家注意:
不要再拿医保卡乱消费,关键时刻别犯糊涂,避免造成不必要的损失。
热点问题一:原门诊大额政策取消了,现在怎么报销
参保人员在本人选医院(年调整为四家,原三家仍有效)挂门诊统筹号,发生的合规医疗费用自动进入门诊统筹,年度内起付线为元,起付线以上的费用按比例报销(账户金无需为零),医院记账,需要个人负担的,可从个人账户或个人现金自付。
热点问题二:慢性病就剩4种了,其他的病种怎么报销病种由原来的11种调整为尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗及相关治疗、器官移植后抗排异治疗、精神病及使用雷珠单抗、康柏西普眼内注射治疗黄斑病变、使用重组干扰素β-1b治疗多发性硬化症6种。
原心功能不全、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、肝硬化、类风湿病、再生障碍性贫血、肺结核等7种慢性病及其他疾病的治疗由普通门诊、门诊统筹方式解决。
热点问题三:住院医疗费有什么变化吗
参保职工年度内首次住院,三级医疗机构起付标准为元,二级及以下医疗机构为元,第二次住院减半,自第三次住院起不再设立起付标准
热点问题四:退休职工的医保卡里元旦怎么多了一千多元钱
今年职工医保划归省直管理,门诊消费政策变化大,需要每年过元的起付段(医院消费),之后才可以享受门诊统筹,医院直接报销,这个元可以用账户金冲抵。
山东省政策个人账户低于油田标准,油田按原标准为职工按月补齐,退休人员已经一次性划入全年补充差额。
退休人员标准:.33乘以12月=.96元
三个年龄段补充金额:
1、不满60岁退休职工(省直每月).96-(*12月)=.96元
2、60至70岁(省直每月)=.96-(*12月)=.96元
3、70岁以上(省直每月)=.96-(*12月)=.96元
由于政策刚通知,因此好多退休职工还不知道,以为像往年一样,先在药店花完账户金就可以享受大额门诊待遇。殊不知:
这样消费,
不算元的起付段!
信息来源:胜利河口社小助
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