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体检发现颈动脉斑块,到底严不严重

发布时间:2018-3-25 17:27:19   点击数:

昨天中午,正在午睡的我,突然被一通电话惊醒。我睡眼惺忪地爬起来,拿过手机一看,是一个老同学打来的。

“余大夫,赶紧救救我啊!”电话已接通,他当头就是这么一句。

我吓坏了,赶紧问,“什么情况?别着急,你慢慢说。”

“我今天去体检,做了个血管彩超,报告说颈动脉上有好多斑块,想到你写的那些文章,好害怕,我会不会快要中风了啊……”

听到这,我当时的内心是崩溃的,有一股轻松,夹扎着一股愤怒。轻松的是,好在没有什么紧急事;愤怒的是,他杀掉了我的午睡。

颈动脉斑块

到底严不严重呢?

这要看情况来定。

轻微的不会引起任何症状,严重时会引起脑梗死。

如何轻松理解这个说法呢?我们打个比方。

如果把颈动脉比作家里的水管,那么动脉斑块就是水管内沉积的污垢。沉积少,不影响供水;但是,随着污垢的增多,会逐渐堵住水管,造成水流变细甚至水不能流出。

类似的,动脉斑块在最初时,是薄薄的一层,不会影响血流,人体也不会有任何症状;随着斑块地逐渐增厚,血管会逐渐狭窄,造成供血减少。

有的时候,斑块会脱落一个碎片,形成大家熟悉的“血栓”,这个血栓随着血流向大脑内漂流,会堵塞脑部血管,最终造成脑梗死。

所以,发现颈动脉斑块,不用过度恐慌,但是要引起重视。

那么,要怎么办呢?

我那位老同学的颈动脉斑块比较小,颈动脉狭窄程度<50%,平时没有任何症状;但是他吸烟,偶尔酗酒,熬夜;其他检查发现,他有高血压病,血脂也高(高脂血症);那么,我给他的建议是:

戒烟,戒酒

不熬夜

控制血压

服用降血脂药

(他汀类药)

如果斑块比较大,颈动脉狭窄程度>50%,那么,无论血脂高不高,都建议服用降脂药。

因为,他汀类降脂药不仅可以降血脂,还有稳定斑块的作用。

听说还可以手术治疗

是真的吗?

真的。

如果颈动脉斑块很大,颈动脉狭窄程度>50%(中-重度狭窄),同时伴有脑梗死时,这个时候,就要考虑是否需要手术治疗了。

目前手术的方法有两种。

一种是,把血管内的斑块剥离出来,叫做「颈内动脉剥脱术」。

还有一种是,通过导丝,在血管狭窄的地方放一个支架,把血管撑开,叫做「支架植入术」。

(支架示意图)

具体选用哪种手术方式,需要专业医生根据个体情况综合分析判断。

最后,必须要提醒一下,保护血管,最重要的并不是药物,更不是手术,而是平时健康的生活习惯,比如:

健康饮食

不吸烟,不酗酒

控制体重

适量运动

控制血压、血糖等

说到这,我突然想起了一个画面:酒桌上,烟雾缭绕,推杯换盏,我的一帮朋友,在高谈阔论,行走不稳……

不行,我得把这篇文章转发给他们看下,顺便说一句:兄弟,别以为你年轻就不会中风啊!

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余周伟

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