根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》最新规定，从年1月1日起，50岁以上年龄相关的湿性黄斑变性、糖尿病引起的黄斑水肿致视力损害、继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿引起的视力损害、脉络膜新生血管导致的视力损害，这四类眼底病的抗VEGF药物（雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普）可纳入医保报销！
四类眼底病患者福音，
抗VEGF药物纳入医保
医院总院·副院长·眼底病科主任何锦贤指出，早在年，抗VEGF药物就已被纳入国家医保目录，但仅限于湿性年龄相关性黄斑变性患者用药可以报销。而新规定中新增了包括糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿以及脉络膜新生血管三大眼底疾病。这也意味着，原来只有很少一部分需要用这种药的患者可以享受医保报销，新医保政策执行后，绝大多数需要注射这种药的患者都可以报销了。
抗VEGF药物属于眼病治疗的“药中贵族”，这类药物在治疗眼底病方面有着明显的效果，是目前治疗一些眼底病的主要方式。但由于之前这类药价格高还全自费，很多眼底病患者因未能进行及时的治疗，造成失明的严重后果。
七旬老翁追剧集，
出现视物变形、黑影遮挡
随着国家医保政策的利好，最近，爱尔眼科迎来了抗VEGF药物（雷珠单抗）治疗首批医保报销的患者！
疫情期间，74岁的王大爷追剧集，左眼出现了看东西中间有黑影遮挡，看东西变形的症状，怀疑是把眼睛看坏了，因为疫情原因一直在家观察。直到疫情逐渐得到控制，医院进行检查，医院眼底科主任的检查，被确诊为左眼年龄相关性黄斑变性，需要进行左眼玻璃体腔注药术治疗，所注药物为雷珠单抗，属于抗VEGF药物。
按照以往，这类眼内注药加检查需要全自费多，这次王大爷赶上了医保好政策，医院享受医疗报销元，实际只自付了0元左右。王大爷表示，还是国家政策好，为老百姓解决了看病贵、看病难的实际问题。
黄斑变性严重可致盲，致盲不可逆
对于王大爷的年龄相关性黄斑变性，眼底科的何锦贤主任表示，王大爷爱追剧长时间的看电视，并不是导致他黄斑变性的直接原因。年龄相关性黄斑变性跟年龄相关，随着年龄的增加，眼底黄斑区结构发生衰老性改变。黄斑区位于视网膜中央，是视力最敏感区，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两个类型，干性老年黄斑变性最常见的症状是轻度视力模糊，如果不加控制，就会发展为湿性老年黄斑变性。湿性老年黄斑变性多会引起严重的视力障碍，也是九成患者视力严重丧失的主要原因。它造成视力损害的原因，主要是多余的异常新生血管在视网膜下生长，而这些不该长的血管很容易破，血管一破就出血，出血完之后就会结疤，结疤就会影响视力，严重者在2-3个月内就会失明。而且黄斑变性致盲是不可逆转的，一旦致盲，就无法复明。
眼内注抗VEGF药物，
成黄斑变性治疗主流方式
对于黄斑变性的治疗，以前是通过激光进行治疗，但激光治疗是一种很无奈的治疗，通过激光灼烧新生血管，会同时破坏正常组织，如果在黄斑中心凹进行激光治疗，那对视力的损害会很大，这个方式目前在临床很少使用。
随着医学的发展，后又出现了光动力疗法，这种治疗是需要激光和药物配合，产生光化合反应，封闭新生血管。可以治疗一部分黄斑变性的人群，但是这样治疗会出现瘢痕化，瘢痕化之后视力也难以提高，目前在临床也很少使用。
近几年，眼内注抗VEGF药物成为了目前主流的治疗方式，这类药效果明显、并发症低，最早引进中国的时候高达一万多，后面降到了五千多，再到四千多，现在已经纳入医保报销。在医院总院，在注射药物前医生需要进行严格的术前检查、点药、消毒，以最大限度的减少感染、减少并发症。
01
康柏西普
药品名称：康柏西普
剂型：眼用注射液
医保支付标准：元（0.2ml/支）
备注，限以下疾病：1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2、糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3、脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害。
应同时符合以下条件：1、医院眼科或二医院医师处方；2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3、事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4、每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
02
02
雷珠单抗
药品名称：雷珠单抗
剂型：注射剂
医保支付标准：企业申请价格保密
备注，限以下疾病：1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2、糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3、脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害；4、继发于视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件：1、医院眼科或二医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4、每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
03
阿柏西普
药品名称：阿柏西普
剂型：眼内注射溶液
医保支付标准：企业申请价格保密
备注，限以下疾病：1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2、糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害。应同时符合以下条件：1、医院眼科或二医院医师处方；2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3、事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4、每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
佛山爱尔眼科总院眼底病科室拥有爱尔康constellation超乳玻切一体机、歌德超乳玻切一体机、日本拓普抗眼底照相血管造影一体机、德国海德堡spectralis-oct、德国蔡司视野计、索维超声生物显微镜、德国莱卡手术显微镜2台、volk广角镜系统、欧堡超广角眼底照相仪，使术前诊断更明确，能开展23g、25g、27g玻璃体视网膜手术；玻璃体视网膜手术更安全，手术刺激更小，术后恢复更快；
全面开展玻璃体出血、简单或复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体视网膜牵拉综合症、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、中浆、眼内肿瘤等多种复杂疑难眼底疾病的手术及激光治疗。
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